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Vías respiratorias y respiración

Muchos pacientes con MPS VI desarrollan obstrucción de las vías respiratorias superiores, especialmente debido al engrosamiento de la lengua, cuello corto, amígdalas y adenoides hipertrofiadas, estrechamiento de la traquea y tejido redundante de la nasofaringe. Como resultado, son comunes la respiración dificultosa o ruidosa y los ronquidos, y en algunos pacientes la obstrucción progresiva produce apnea del sueño y cor pulmonale relacionado. Las pruebas de función respiratoria revelan una capacidad vital forzada (FVC) anormalmente baja, volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) y flujo espiratorio pico (PEF).1-3

Las infecciones sinopulmonares recurrentes son comunes en individuos con MPS VI. Los factores que contribuyen a estas infecciones incluyen enfermedad obstructiva de las vías respiratorias, respiración restringida debido a anomalías esqueléticas, organomegalia y aumento importante en la cantidad y viscosidad de las secreciones.1,3-5

  1. Neufeld EF, Muenzer J. The mucopolysaccharidoses. In: Scriver CR, Beaudet AL, Sly WS, Valle D, eds. The Metabolic and Molecular Bases of Inherited Disease. Vol 3. 8th ed. New York, NY: McGraw- Hill; 2001:3421-3452.
  2. Fletcher J, Pamula Y, Martin AJ. Reversing respiratory disease in MPS: lessons from bone marrow transplantation. Poster accessed at www.chempathadelaide.com.au.
  3. Swiedler SJ, Beck M, Bajbouj M, et al. Threshold effect of urinary glycosaminoglycans and the walk test as indicators of disease progression in a survey of subjects with mucopolysaccharidosis VI (Maroteaux-Lamy syndrome). Am J Med Genet. In press.
  4. MPS I survey results: patterns in the referral, diagnosis, and management of individuals with MPS I. National MPS Society and Genzyme Corporation. April 2004. Available at: http://www.mpssociety.org/content/4010/Library/.
  5. Bredenkamp JK, Smith ME, Dudley JP, et al. Otolaryngologic manifestations of the mucopolysaccharidoses. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1992;101:472-478.
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